※設問箇所を、もれのないように正しく入力してください毎日育英会公式ホームページからWEB申し込み後、早めに「毎日奨学生ガイドブック」挟み込みの「毎日奨学生申込書」の〈同意書〉欄に、記入月日と保護者の署名捺印の上、「毎日奨学生申込書(切手不要)」専用青色封筒に封入をして郵送してください。

お名前
姓 
名 
フリガナ
セイ
メイ
性別
男性女性
生年月日(西暦)・年齢
日 
郵便番号
-
現住所
都道府県

市区町村

丁目番地号

建物名・室番号等
自宅電話番号
 ハイフン不要
携帯電話番号
 ハイフン不要
メールアドレス

(info@mainichi-ikueikai.comからの
メールを受信可能にしておいてください。)

 

保護者氏名、続柄 ※記入例(毎日 太郎 父)
保護者郵便番号 (同居の場合、●同居にチェックで可)
同居
-
保護者ご住所
都道府県

市区町村

丁目番地号

建物名・室番号等
在学高等学校名、
または出身高等学校名

(高校中退の方もご記入ください)
都道府県
  公立・私立
 高等学校
 ※在学のない方は「なし」にチェックください。

なし
卒業年(西暦)
年3月 卒業見込み・卒業
志望校 
※現時点での志望校で構いません。
変更後は、事務局までご連絡ください。
<第1志望>
第1志望学校名

第1志望学部

第1志望学科

第1志望年制

昼か夜か

受験の種類


<第2志望>
第2志望学校名

第2志望学部

第2志望学科

第2志望年制

昼か夜か

受験の種類


<第3志望>
第3志望学校名

第3志望学部

第3志望学科

第3志望年制

昼か夜か

受験の種類

合格校または在学校
家族構成、続柄、年齢(本人を除く)
※記入例
(毎日太郎 父 50 など)

健康状態自己申告欄
cm  kg

視力  

聴力

既往症や気になる病気がありますか?
異常がない場合は、必ず異常なしと入力してください
毎日奨学生を希望する理由(70文字以内)
趣味・特技
原付免許(有・無)
希望のコース(A・B・C)首都圏志望者のみ
他に資料請求した奨学会は?
朝日読売日経産経その他
申込者ご本人の顔写真を添付してください
顔写真添付



顔写真添付の方法
・スマートフォンなどで撮影する。
・写真館、フォトスタジオ等で写真を撮影し、データをもらう。
・データをパソコンに取り込んで、このフォームに添付する。
  ※過度な加工はお控えください。
  ※正面、上半身、脱帽、背景のないものにしてください。
  ※jpegまたはpngの画像データで、5MB以内にしてください。

*毎日育英会では、セキュリティー保護のため、
高度なSSL暗号化通信を導入しています。

毎日育英会 個人情報取り扱いの指針

個人情報の利用目的
当育英会にご提供いただいた個人情報は、資料のご請求対応、当会に関してのご案内・お申し込み手続きに利用いたします。また当会より進学とその後の生活に有用と認めたサービスのご案内を差し上げることがあります。上記内容の確認・ご案内のためにご入力いただいた個人情報を業務の範囲内で活用し、電話・メールにてご連絡をさせていただく場合もあります。

個人情報の第三者提供への制限
ご提供いただきました個人情報は、ご本人の同意がない限り、機密保持契約を結んだ業務委託先企業以外の第三者へ情報開示はいたしません。ただし、法令に基づき、行政・司法機関等から法的義務を伴う要請を受けた場合は、ご本人の同意なしに提供する場合があります。

個人情報の訂正・削除
ご提供いただいた個人情報に誤り・訂正があった場合はお申し出ください。ご本人であることを確認の上、差し替え訂正させていただきます。 当育英会の各種ご案内等サービスの利用停止をご希望の場合も申し出ください。ご本人であることを確認の上、利用中止の処理をさせていただきます。

個人情報の開示
ご提供いただいた個人情報について、お申し出があった場合に、ご本人であることが確認できた場合のみ、ご提供いただいた個人情報を開示いたします。

適切な情報管理
ご提供いただいた個人情報について、適切な情報管理体制を整え、個人情報への不正なアクセスや情報の紛失・漏洩等に対する安全対策に努めます。

個人情報に関するお問い合わせ先
毎日育英会(東京事務局) 電 話 0120-098-098 メール info@mainichi-ikueikai.com

毎日育英会について
奨学金について
1日の流れ
適用校一覧(東京)
Q&A
お申し込みから入会までの流れ
主な就職先一覧
お問い合わせ
アクセスマップ